Hola Claudia!
Lo primero, no te asustes, vamos
a informarte acerca de las malposiciones fetales y la versión externa para que
puedas entender un poco mejor esta técnica.
Por un lado, encontramos la situación del feto frente al de la
madre, es decir, la relación entre sus ejes longitudinales. Tipos:
-Transversa: el eje longitudinal
materno y fetal son perpendiculares.
-Oblicua: el eje longitudinal
materno y fetal son perpendiculares.
Por otro lado, debemos destacar
la presentación fetal, definida como
parte del bebé que se encuentra en relación con el estrecho superior de la
pelvis de la madre.
Distinguimos:
-Cefálica: la cabeza está en
relación con el estrecho superior de la pelvis.
-Podálica: las nalgas son la
parte más próxima a la pelvis materna.
-Tronco: en situaciones
transversas y oblicuas.
La posición fisiológica del feto por excelencia y la más habitual en la ecografía del 3º trimestre es :CEFÁLICA OCCIPITOANTERIOR.
En algunas ocasiones se presenta la presentación
no cefálica, no obstante, entre la ecografía del 3º trimestre y el parto, los
fetos tienden a girar hacia posición cefálica, en un 30% de los casos. Entre un
3,8-4% de los embarazos a término no producen ese giro... ¿qué medidas se
pueden tomar para alcanzar un parto más seguro?
Una de las medidas más
empleadas es la versión cefálica externa
(VCE), que consiste en una maniobra manual aplicada en el abdomen materno,
utilizada para guiar al feto hacia la presentación cefálica. Todo ello con el
fin de evitar una posible cesárea,
intervención que conlleva un mayor riesgo para la madre y el bebé.
Por lo
tanto...¿cuáles serían las malposiciones fetales?
La
malposición fetal o cualquier posición distinta a la occipitoanterior(OA), es
una causa importante de distocia(contractilidad uterina inadecuada) y de
posible intervención quirúrgica en el parto.
La posición
occipitoposterior(OP) es la más frecuente de las malposiciones fetales, y
conlleva complicaciones maternas y fetales como: los desgarros perineales, prolongación del parto, pérdida excesiva de sangre, infección puerperal, posible episiotomía, mayor
uso de oxitocina y epidural.
La
occipitotransversa(OT) baja se observa en el 0.1-0.2% de los partos. Algunas
investigaciones relacionan la forma de la pelvis, la analgesia epidural y la
paridad con la presentación occipitotransversa.
Para la detección
de las malposiciones fetales, actualmente se utiliza mayoritariamente la
ecografía intraparto y el tacto vaginal.
Indicaciones
y contraindicaciones para la realización de VCE:
Indicaciones
-La posición de nalgas o transversa en fetos de
37-38 semanas.
-La gestante debe estar situada en decúbito
supino y ligero trendelenburg, con la vejiga vacía.
-Administración tocolítica intravenosa.
Contraindicaciones
Contraindicaciones
absolutas
|
Contraindicaciones
relativas
|
-Hemorragia
anteparto
-RCTG
anormal(registros cardiotocográficos)
-Anomalías
uterinas mayores
-Rotura
de membranas
-Embarazo
múltiple
|
-Feto
CIR(crecimiento intrauterino retardado)
-Preeclampsia
-Bajo
nivel líquido amniótico
-Anomalías
fetales mayores
-Útero
con cicatriz previa
|
Esperamos haberte aclarado un
poco y mucha suerte en el resto del embarazo!
Por si estáis interesados, os
dejamos un link en el que se aprecia la técnica:
Bibliografía:
1)Miranda García M, Domingo Gómez
C, Gómez Roig D, Goberna Tricas J. Elsevier Oceanogr.
Ser.[Internet] 2017[consultado en noviembre 2019] ; 11(1): 1-6. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-internacional-acupuntura-279-articulo-uso-acupuntura-moxibustion-corregir-presentacion-S1887836916300916?referer=buscador
2) Diario independiente de Contenido Enfermero [Internet].
Comunidad Valenciana; 7 de septiembre de 2012 [consultado en noviembre de
2019]. Disponible en:https://www.enfermeria21.com/diario-dicen/exito-de-una-tecnica-que-evita-la-cesarea-programada-DDIMPORT-010521/
3) Navarro-Santana B, Duarez-Coronado M, PlazaArranz
J. Versión cefálica externa. Ginecol Obstet Mex. 2016 agosto;84(8):507-513.
Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Beatriz_Navarro_Santana/publication/319101502_External_cephalic_version/links/5b9530be92851c78c4052bd2/External-cephalic-version.pdf
4) Versión cefálica externa[Internet].
Hospital Clinic, Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona; 2008
[Revisado 2019, consultado en noviembre de 2019]. Disponible en :
Muy buen post, Ana. Has trabajado muy bien, enhorabuena!!
ResponderEliminar